ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

endoskopiki4Η χειρουργική των τελευταίων ετών χαρακτηρίζεται από επαναστατικές αλλαγές που τροποποίησαν σε απίστευτο βαθμό την αντιμετώπιση των χειρουργικών παθήσεων. Τα αλματώδη επιτεύγματα της χειρουργικής χαρακτηρίζονται δικαίως ως επαναστατικά. Ειδικότερα, η πρόοδος της χειρουργικής είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την ανάπτυξη και την εξέλιξη των ενδοσκοπικών τεχνικών.

Eνδοσκόπηση είναι η πράξη κατά την οποία με τη βοήθεια ειδικών οπτικών οργάνων, ήτοι των ενδοσκοπίων, επισκοπείται άμεσα το εσωτερικό τμήμα των κοιλοτήτων του ανθρώπινου σώματος ή των αυλών των κοίλων σπλάγχνων και των συμπαγών οργάνων. Η ενδοσκόπηση είναι ο τομέας της Ιατρικής που τα τελευταία χρόνια γνώρισε τις πιο εντυπωσιακές εξελίξεις.

Ως επεμβατική ή θεραπευτική ενδοσκόπηση ορίζεται μία σειρά από τεχνικές και μεθόδους, οι οποίες έχοντας ως βάση την ενδοσκόπηση, εφαρμόζονται για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων. Η θεραπευτική ενδοσκόπηση προσφέρει λύσεις πρώτης επιλογής σε πολλές οξείες και χρόνιες παθήσεις, αντικαθιστώντας ή ακόμη και τροποποιώντας τις ενδείξεις των χειρουργικών επεμβάσεων.

Χειρουργική  ενδοσκόπηση  καλείται  η χρήση  των  ενδοσκοπικών  τεχνικών  στη  διάγνωση  και τη θεραπεία  των χειρουργικών  παθήσεων.

Η ενδοσκοπική χειρουργική (endoscopic surgery) περιλαμβάνει τις χειρουργικές πράξεις που υλοποιούνται με τις ενδοσκοπικές τεχνικές και μεθόδους. Τόσο στην Ελληνική όσο και στη διεθνή βιβλιογραφία ο όρος ενδοσκοπική χειρουργική αποδίδεται με τους συνώνυμους όρους: 1) ενδοχειρουργική (endosurgery), 2) ελάχιστα τραυματική χειρουργική (minimally invasive surgery) και 3) χειρουργική ελάχιστης προσπέλασης (minimal access surgery).

Μία  ανασκόπηση  των  ενδοσκοπικών  πράξεων  που  βρίσκουν  εφαρμογή   στη  χειρουργική  δείχνει  πειστικά  την  ουσιαστική  συμβολή  της  ενδοσκοπικής χειρουργικής και  υπογραμμίζει  το σημαντικό της  ρόλο για το χειρουργό. Οι  ενδοσκοπικές  επεμβάσεις  χαρακτηρίζονται  από  ασφάλεια,  αποτελεσματικότητα, μικρότερο  τραύμα  και λιγότερη καταπόνηση, χαμηλότερο κόστος,  μικρότερη  νοσηρότητα  και  θνητότητα,  και ευμενέστερη  αποδοχή  από  τον  ασθενή.

Η   σύγχρονη  βιοϊατρική  τεχνολογία  έχει  διανοίξει  ατελεύτητους  ορίζοντες  στον  τομέα  της  ενδοσκοπικής χειρουργικής. Τεχνικές  και  μέθοδοι  που  μέχρι  πριν από λίγο  ανήκαν  στο  χώρο  της  φαντασίας,  τώρα  έχουν  γίνει  πραγματικότητα. Τα  όρια  της  ενδοσκοπικής χειρουργικής  του  μέλλοντος  είναι  δυσδιάκριτα  και χωρίς αμφιβολία οι ενδοσκοπικές τεχνικές των επόμενων δεκαετιών θα  είναι  τελείως  διαφορετικές από  τη  σημερινές, καθώς εξελίσσονται αδιάκοπα και  μόνο  ο  ελεύθερος  επιστημονικός  στοχασμός  και    η  δημιουργική  φαντασία  είναι  πλέον  σε  θέση  να  προδιαγράψουν  τα  μελλοντικά επιτεύγματα.

   Ο  χειρουργός, έχοντας  την  άμεση  ευθύνη για τη ζωή ενός  ανθρώπου,  έχει  ιερό  καθήκον   να  είναι  λεπτομερειακά  ενημερωμένος μέσα στο  σημερινό  «χείμαρρο»  των  προσφερόμενων  γνώσεων  και πρέπει  να αναδεικνύεται πρωτοπόρος  στις  νέες  εξελίξεις  της  επιστήμης. Είναι επιβεβλημένο ο χειρουργός  να  είναι  δεινός  ενδοσκόπος,  με  βαθιά  γνώση  του  αντικειμένου της ενδοσκοπικής χειρουργικής,  για  να  μπορεί  να  ανταποκριθεί  στις  ανάγκες  της   σύγχρονης  χειρουργικής.

Στο κεφάλαιο αυτό διαλαμβάνονται οι διαγνωστικές και θεραπευτικές εξετάσεις της ενδοαυλικής ενδοσκοπικής χειρουργικής, που επιτελούνται με τα εύκαμπτα ενδοσκόπια στο πεπτικό σύστημα.